علوم: الروتا فيروس .. السبب الرئيس لاسهال الاطفال

 
  
علوم: الروتا فيروس .. السبب الرئيس لاسهال الاطفال  
  


بغداد / سهيل ياسين
ان (فيروس الروتا او الروتا فيروس)Rotavirus هو السبب الرئيسي للاصابة باسهال الاطفال في العالم، ويقتل العديد منهم ، وعلى الاخص في الدول النامية.



وهو يصيب جميع الاطفال في السنوات الاولى من اعمارهم ويسبب قيئاً يعقبه اسهال، ولو ترك دون علاج يؤدي الى صدمة من الجفاف ثم الوفاة. يقتل الفيروس ما يوازي 5% من مجموع وفيات الاطفال الذين تقل اعمارهم عن الخمس سنوات.

ان اول من تعرف على الفيروسات المسببة للمرض هي عالمة الاحياء الدقيقة بيشوب الاسترالية وكان ذلك في العام 1973م بالمستشفى الملكي في ملبورن، وكانت هناك فوضى واضطراب كبير لعدم معرفة العديد من العلماء عن سبب المرض، خلال فحصهم عينات بواسطة المجهر الالكتروني من الاثنا عشري والامعاء الدقيقة للاطفال المصابين باصابات حادة. وكانت النتيجةُ مذهلة وهي الاحتشاء بفيروسات تشبه العجلة في الخلايا الظهارية المبطنة للامعاء.

وتشهد دولة بنغلادش اكبر نسبة من الاصابات بهذا المرض، وكان يسمى هناك الانفلونزا المعوية لدرجة انه كان يتم في العام 1979 رعايتهم في ممرات المستشفى وفي خيم خارجية، معتقدين ان العدوى البكتيرية هي سبب الاسهال. وكانت المفاجاة ان الاطفال لم يكونوا مصابين بالكوليرا او السلمونيلا او الشيكيلا او القولونيات بل كانوا مصابين بالروتا فيروس. واظهرت الدراسات في مختلف انحاء العالم ان الروتا فيروس هو السبب الرئيسي للوفاة على راس قائمة الامراض التي تستدعي عاجلاً وجود لقاحات لها في دول العالم النامية. وكانت في العام 1986 نسبة انتشار المرض في اميركا غير معروفة ولم يكن يتم تشخيص المرض بواسطة مراكز السيطرة على الامراض ومراقبتهاCDC ولم يكن مسجلاً اصلاً في قائمة التصنيف الدولي للامراض(ICD).

البحث عن لقاحات ناجحة

وبدأ العلماء رحلة البحث عن تركيبات عديدة، اخذت سنوات طويلة لاعادة التفكير في الاسس العلمية للقاحات انتهت بانتاج الشركات السويسرية لقاحاً خماسي القوة يحتوي على خمس سلالات مزيج من البشرية والبقرية. حقق نجاحه، بعد اتمام التجارب السريرية. وكانت النتائج مشجعة. ومنذ العام 2004 حصل اللقاح على الموافقة.

واليوم يوجد اكثر من عشر شركات منتجة للقاح في الهند والصين واندونيسيا والبرازيل تجهز لقاحاً حياً للروتا فيروس عن طريق الفم. ويسود الاعتقاد انه خلال عقد من الزمان يمكن القضاء على المسبب الاعظم للاسهال والقاتل الرئيسي للاطفال في الدول النامية. وذلك بواسطة اقوى وارخص الاسلحة التي تمتلكها حالياً الا وهي التطعيم.

الاصابة بفيروس روتا في موسم الشتاء كما في حالة فيروس الانفلونزا،وتحديداً ابتداءً من شهر شباط حتى شهر نيسان. يصيب الفيروس الاطفال والراشدين ايضاً وينتقل بالعدوى اليهم ومنهم، لكنهم اقل حساسية من الاطفال في حال الاصابة به ويمكن ان يتحمّلوه بشكل افضل. وبقدر ما يكون الطفل صغيراً يتاثر باعراض المرض اكثر ويكون اكثر عرضة لمضاعفاته، وقد تكون هناك حاجة لادخاله الى المستشفى. اما الراشد فقد يصاب بالفيروس من دون ان يشعر بذلك او يمكن ان يصاب باسهال بسيط. قد يصاب الطفل بفيروس روتا ابتداءً من سن الستة اشهر او قبل ذلك حتى سن السنتين او اكثر. والفترة التي تستمر خلالها اعراض المرض مختلفة بحسب الطفل وتفاعله مع الفيروس. فقد لا تظهر اعراض مهمة لدى بعض الاطفال ويقتصر الامر على ارتفاع بسيط في الحرارة وتقيؤ لايام قليلة، فيما يمكن ان تتطلب حالة بعض الاطفال دخول مستشفى. وقد يستمر المرض خلال عشرة ايام.


مضاعفات وعلامات

من المضاعفات الاولى للمرض جفاف السوائل في الجسم بسبب التقيؤ والاسهال، يليه خلل في مستويات السكر والاملاح في الجسم. اما بخصوص علامات جفاف السوائل في الجسم، فقد يظهر تجويف في العينين نتيجة جفاف السوائل في الجسم. كما يلاحظ جفاف الجلد واللسان وخفض في الوزن ووقف التبوّل. كما تلاحظ الام ان طفلها يعاني كسلاً وخمولاً. وقد تصل الحالة الى فقدان الوعي. وفي ما يتعلق بادخال الطفل الى المستشفى في حال جفاف السوائل في الجسم، فاذا كان الطفل يشرب كمية كافية وما يدخل جسمه يتخطى ما يخرجه في الاسهال والتقيؤ يمكن ان يبقى في المنزل شرط البقاء على اتصال بالطبيب. لكن في الوقت نفسه يعطى الطفل ماء مصل بكميات صغيرة كل فترة. فاذا كان لا يتقيأ الماء او يخرجها ويلعب ويضحك كالعادة لا حاجة لادخاله الى المستشفى. والا فيحدد الطبيب بحسب درجة الجفاف وحالة الطفل ما اذا كانت هناك حاجة لادخاله الى المستشفى.


الاجراءات الوقائية

يمكن اتخاذ بعض الاجراءات الوقائية لتجنب اصابة الطفل بالفيروس في الموسم الذي ينتشر فيه وذلك من خلال غسل اليدين جيداً قبل العناية بالطفل وبعدها،خصوصاً في حال وجود اطفال آخرين. كما يجب تنظيف الحمام جيداً لتجنب انتقال الفيروس من طفل الى آخر. ومن المهم اتخاذ الاجراءات الوقائية اللازمة اذا مرض احد الاطفال لتجنب اصابة الاطفال الباقين. هذا دون ان ننسى اهمية اللقاح كحل وقائي.يعطى اللقاح بالفم قبل سن الستة اشهر عن طريق جرعتين.

يعتبر فيروس روتا متشعّباً جداً، ولا يغطي اللقاح كل فروعه. لكن في الوقت نفسه يحمي اللقاح من انواع الفيروس الاكثر خطورة.

واذا مرض الطفل قبل الحصول على اللقاح يمكن ان يعطى اللقاح لانه قد يمرض من نوع آخر من فروع الفيروس. وفي كل الحالات اذا مرض الطفل مرة بعد حصوله على اللقاح لا يعاني اعراضاً قوية ولا يتعرّض لمضاعفات خطيرة كما لو انه لم يحصل على اللقاح. اذ يحمي اللقاح من الحالات الخطيرة ويجنّب الطفل دخول المستشفى، فقد لا يعاني الا ارتفاعاً بسيطاً في الحرارة واسهالاً خفيفاً.


التدابير العلاجية

يتم خفض الحرارة بالدرجة الاولى ويعطى الطفل ماء مصل وسوائل مع نظام غذائي خاص للاسهال ويتم الانتظار بمراقبة طريقة تفاعل جسم الطفل.
ماء المصل هو العلاج الوحيد للطفل الذي يصاب بفيروس روتا.
هذا الى جانب الغذاء المناسب للاسهال ولحالته.
كما انه من الضروري الاستمرار في الوقاية بالاكل حتى يصبح وضع الطفل عادياً فيعود شيئاً فشيئاً الى الاكل الطبيعي.